在市委市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下,2016年市卫生和计划生育局领导班子团结一心,求真务实,不断深化医药卫生体制改革、稳步提升医疗服务质量、强化人口和计划生育工作,卫生和计生各项工作长足进步。
一、工作任务完成情况
卫生和计生工作即是民生改善与提高的重点,更是群众关注的难点和热点。在实践中,局领导班子始终坚持以提高医疗卫生服务能力和出生人口质量,不断改善就医环境,着力减轻患者就医负担为目标,扎实推进各项工作。
(一)全市中心工作完成情况
1、积极组织招商引资。坚持“走出去、请进来”工作原则及思路、多渠道收集信息、全员参与。密切联系吉林铭兴生物科技有限公司,推进可降解塑料制品研发生产项目。积极促进天津兆士科发展有限公司搬迁蛟河建设中药制药厂。持续跟踪医用胶囊生产厂项目,公司正在与政府沟通征地、办理各种前期手续事宜。固定资产投资1亿元。完成包装项目1个、利用外资100万美元,收集6条各类有价值招商引资信息。
2、全力做好脱贫攻坚工作
一是落实脱贫攻坚包保工作。我局共有129名干部参与包保161户贫困户,其中有劳户72户,无劳户89户(死亡2户)。成立了精准扶贫工作领导小组,制定了扶贫工作规划,成立6个扶贫工作队,全面摸清贫困家庭基本情况、收入就业情况和主要诉求,分类建档立册,按照“一类一政策、一户一办法”的要求,精准制定并落实各项帮扶措施。召开11次专题会议,组织下乡走访11次,为13户贫困户申请贷款32.5万元,为2户贫困户解决就业,6次协调包保村与蛟河凯迪生物质发电厂联系建立秸秆等农林废弃物收购点事宜,投入5.55万元为贫困户送去米面油、药品、衣物、电脑等物资,至2016年末共有106户贫困户实现脱贫。
二是全面开展健康扶贫工程。采取签订管理协议、监督检查问责、日通报等制度,550名医务工作者深入贫困户调查,全面完成11608名贫困人口疾病分类,为5847人提供一人一策治疗方案,乡村(家庭)医生与57605户签约,已覆盖我市10486名贫困人口。落实重大疾病新农合报销倾斜政策及28种疾病省人民医院、心脏病医院减免政策和程序的宣传工作,为1074名贫困患者补偿232万元;与吉林市爱尔眼科医院联合对全市贫困人口进行眼科疾病免费筛查,共筛查出眼科疾病患者1434人,对符合手术条件的实行免费治疗,白内障手术77例,胬肉手术20例;开展巡回医疗,建立一站式服务平台和救治通道,实施先诊疗后付费,诊治患者5155人次,减免费用15.2万元;建立疾病应急制度,出台了疾病应急救助资金管理办法,已使用疾病应急救助资金7.1万元。
3、扎实开展创城工作
通过采取细化责任分工、定期调度部署、主要领导听取汇报等方式扎实推进创城工作。开展行风文明建设,推动志愿服务制度化。全系统建立了830人的志愿者服务队,开展志愿者服务30余次。在我市举办的马拉松比赛中,我系统共有160余志愿者参与,开展救治及中医康复治疗300余人,顺利完成了赛事医疗保障工作。积极组织开展义务献血活动。截止目前,全市无偿献血2888人次,5217单位。开展“群众满意卫生院”建设和行业作风建设,整治四风问题,规范服务行为,在全市医疗卫生单位、公共卫生场所张贴禁烟标识,确定无烟区。完成《蛟河市医疗机构设置规划(2015-2020年)》和《蛟河市区域卫生规划(2015-2020年)》编制工作;开展“修医德 正医风 精医技 铸医魂”主题实践活动;进一步完善社区卫生服务能力,加强基本公共卫生服务保障。16家基层医疗机构全部纳入城镇医疗保险定点机构,实际从事公卫工作的有626人,达到每千名常住人口公共卫生人员数≥0.83人的要求。开展了春季“爱国卫生月”活动,把156个重点脏乱部位落实到责任部门,共有约2万人参加环境卫生整治活动,出动铲车600余台次,清除越冬及生活垃圾10000余吨,清除卫生死角300多处,清理街路7000延长米,清理排水沟18000延长米,清除各类违法广告张贴物6400处,对8家未接受清脏治乱任务的单位下了督办单;投入15万元购置灭鼠药、蟑螂药;为重点人群接种了1616支流行性出血热疫苗;进行了四害各项监测;进一步加强公共场所卫生监督管理,审核发放卫生许可395家。从业人员岗前培训和健康检查5537人;监督公共场所395户,从业人员健康证持有率100%;监督、监测303家城乡饮用水。落实地方病防治和监测任务。开展流行病学调查1184人,在前进、黄松甸2个乡镇对70例大骨节病、13例克山病治疗患者开展了治疗,极大改善了患者的生活质量。
4、基础设施建设逐步完善。2016年,我局实施卫生计生建设项目4 个,总投资达11,671万元。其中:续建项目2个。投入近4000万元完成中医院新楼主体工程建设;筹集社会资本8000万元建设的精神病专科医院正在按工期推进。新建项目2个。投资210万元的结防所业务用房正在进行基础处理;投入资金83.2万元建设的新站、漂河等8家基层医疗机构中医馆已投入使用;完成全市222所村卫生室标准化建设任务。
(二)部门重点工作完成情况。
1.医药卫生体制综合改革稳步开展。一是积极探索管办分开的运行模式,适时成立市公立医院管理委员会,明确政府办医职责及医管委工作制度,现代管理体系基本形成。公立医院核定编制问题、编制备案管理征求意见稿已经形成,正在征求各方意见。公立医院及基层医疗机构全部实行药品零差率销售,医疗机构共采购药品1978.87万元,为就医群众减轻负担296.83万元,医疗总收入增速放缓,药品收入占业务总收入比例控制在40%以内。二是省、市、县、乡区域医疗联合体基本形成,吉大一院长年派驻共17名专家,门诊治疗300余人,手术24例,临时性医疗支援9次,疑难病例讨论10余次。定期巡回医疗逐步走向规范化、经常化。组建了2支市级医疗队,对16个乡镇街开展巡回医疗服务,诊疗4386人次,减免费用6万余元。三是落实村医各项待遇,稳定村医队伍。2016年全市村级卫生室各项补助资金达960万元,医疗网底建设基本完成。四是新农合参合人数259412人,占实际在乡农业人口的99.03%;筹集基金14,876万元。截至目前,各级各类定点医院就诊105284人次,报销13,240万元,占筹资总额的75.70%。实行总额预算管理、加强控制转诊、落实差异补偿政策、强化联审监督、外伤调查等措施保证资金运行平稳。
2.计划生育服务管理水平不断提高。坚持计划生育基本国策不动摇,全面实施两孩政策。筹措资金27万元推行网上办证系统,实施一、二孩生育登记制度和一站式服务及承诺制,简化特殊情形再生育审批程序。今年1-10月份全市出生人口2108人,其中合法生育2063人,比上年同期增加出生246人,二孩比上年同期增加出生307人,政策生育率达到97.87%,比上年同期提高6.89个百分点;自然增长率控制在2.48‰以内,比上年同期提高1.38个千分点。完善了“一票否决”制度、责任追究制度、每月例会制度、月报前核查制度和瞒、漏、虚报、错报出生人口统计制度,提高了统计质量。定期对各乡镇街区全员人口数据的质量进行评估核查,结合入户调研、定期抽查、与报表比对等形式;对全员人口数据库进行监测,督促各乡镇街区及时更新和修改全员人口信息,确保全员人口个案主要数据项完整率和逻辑关系准确率分别达到98%以上,出生人口录入率达到95%以上,性别比录入准确率达100%,使全员人口数据平台的数据更加真实;达到了国家、省、市卫生计生委的要求。
完成农村奖扶、特扶对象资格确认工作。2016年全市共有4916人符合奖励条件,其中,农扶4261人,特扶628人,手术并发症27人。全面落实奖扶“两项制度”,严格按标准程序确认奖扶对象,奖扶对象现已全部审核完毕并录入国家网站,资格确认率达100%。奖励扶助资金650.688万元11月末到位,在2016年年底发放完毕。
重力查处,出生人口性别比偏高得到成效遏制。加大出生人口性别比综合治理力度,明确了各相关部门工作职责,做到密切配合,规范健全了打击“两非”相关制度。全年组织召开专题会议2次,组织联合检查组对全市医疗机构、药店进行联合检查2次,查处案件1例,罚款1.4万元,对“两非”案件的发生起到震摄作用。截止目前,我市出生人口性别比为109.01,完成省市出生人口性别比控制在110以内的目标。
3.妇幼健康服务质量全面提升。稳妥推进妇幼保健和计划生育服务资源整合,开展妇幼健康优质示范工程创建活动。继续实施妇幼儿童健康水平提升工程,各项妇幼基本和重大公共卫生项目得到落实。进一步加强控制剖宫产率工作管理力度,全年剖宫产率为46.85%,达到了50%以下的考核目标;婴儿死亡率2.75‰;孕产妇系统管理率已达 90.85%,全市1043名高危孕产妇全部住院分娩,其中3例特别危重产妇全部抢救成功,未发生孕产妇死亡案例;农村孕产妇住院分娩补助率99%;孕前及早期增补叶酸项目完成67%;7岁以下儿童视力筛查、妇女“两癌”筛查项目顺利实施,爱婴医院创建成果进一步巩固。
4.公共卫生和重大疾病防控体系扎实。继续实施艾滋病、结核病等重大公共卫生项目,开展传染病疫情监测,落实重点传染病及地方病防治规划和行动计划,加强疾病防控体系建设,各类检验设备和检测率均已达标,水质理化氯化物质、布病质控及麻疹、风疹、微生物质控成绩分别为省、市优秀;规范艾滋病治疗,受到了社会各界高度赞誉;职业病定点门诊取得省级职业病体检资质;建立了精神卫生工作领导和部门协调机制;加强食品安全标准建设和风险评估工作,该项工作在省督导考核食品安全工作中得到了专家的好评。截止目前,传染病报告综合率达100%,共报告乙丙类传染病743例,较去年同期相比上升27.01%。各种传染病规范处置率和及时率均100%。常规疫苗接种率达95%以上。
以落实基本公共卫生服务项目内容、强化绩效考核及结果运用为重点,对全市基本公共卫生服务项目进行了细化、量化及责任分解,考核过程中除了严格执行国家考核内容外还增加了工作量统计考核内容,以便于更加合理、有效的支配基本公共卫生服务项目资金,积极推进购买服务机制,根据项目单位提供的服务数量和质量拨付资金,体现多劳多得、优劳优得,不再简单的按照机构人员和支出水平核拨资金,讲求绩效、量效挂钩,推动基本公共卫生服务项目稳步实施。 截止到10月末,我市居民健康档案建档数为354091份,建档率达80%,电子档案建档数339371份,电子档案建档率达77%。2016年我市已下拨基本公共卫生服务项目经费1994.3759万元,人均45元,拨付率为100%。
5.医疗质量和服务水平持续向好。一是市医院与金域检验中心合作,打破我市病理检测迄今为止零的突破,肿瘤疾病转诊呈下降趋势。市中医院大力发挥中医特色优势,开设专家门诊13个,建设中医特色健康服务区,成立治未病中心及康复科。积极发展心内科、儿科2个省级重点专科和针康科1个省级重点建设项目,年诊疗人数40525人。二是通过组织医护人员培训、抽调二级医疗机构医务人员深入基层指导业务、开展岗位技能竞赛等方式提升服务水平,总计培训549人次。三是继续开展抗菌药物专项整治工作,对医疗机构抗菌药物临床应用专项整治督查,抽调处方和病历,组织专家进行分析点评,促进合理检查、合理治疗、合理用药。加强了对中医医疗机构的监督管理,重点对中药饮片的使用管理进行督导,规范了中医医疗机构诊疗行为。
6.卫生应急及时高效。完成马拉松赛事医疗保障工作,聘请资深专家开展卫生应急救护培训,培训志愿者达200人次,动员全市医疗卫生资源,新购置4台AED、维修及启用省级配备AED设备10台、配备2个医疗站、15台急救车开展急救工作,开展救治及中医康复治疗300余人,顺利完成了马拉松赛事医疗卫生保障工作。
开展了全市防汛卫生应急演练和传染病防控应急演练。为保证在重大公共卫生事件中的应急预防、救治能力,对灾害发生后现场群众的转运、医疗救治点的设立及救治、院前急救和转运、灾区疾病防控和防疫、卫生监督及水质监控等项内容进行了现场模拟演练,增强快速高效应急反应能力。与畜牧局联合对天岗某鸭厂突发疑似禽流感疫情进行了应急处置,锻炼了卫生应急队伍,增强了实战能力。
7.卫生计生法制建设稳步推进。局党委提出了“权限法定化、职责明晰化、程序合法化、行为规范化”的执法工作总要求,把依法行政的重点放在抓制度、抓规范运作上,全面推行法律顾问制度和政务公开制度,利用单位门户网站向社会全面公开卫生计生应公开的各种事项,接受社会和群众监督。第一,建立健全政务公开制度,实施“阳光工程”,杜绝“暗箱操作”。第二,健全了依法行政工作制度,全面规范依法行政工作。制定《政务公开办事指南》,将多项主要工作职责和主要工作的办事程序及其办理时限公示出来。第三,规范执法文书。对依法行政过程中通用文书、行政处罚、执法监督等六大类文书规范了办理程序。在今年吉林市卫生计生委组织开展对全系统行政执法案卷评查工作中以88分的成绩取得了全地区第一的名次。
(三)保障体系建设有效促进
党建和党风廉政建设坚持不懈。以“两学一做”学习教育为统领,开展专题讨论5次,梳理问题70余条,领导干部上党课20余场次,培育各类典型12个;不断创新学习形式,创建卫生计生微信公共平台1个,卫生计生党建微信群21个,不断丰富党建活动形式和内容,增强党组织的凝聚力和战斗力。认真部署落实党风廉政建设主体责任和“一岗双责”。加强领导班子成员和人、财、物等以及重要岗位的监管,严格执行“三重一大”事项集体决策制度,完善制度措施,做好廉政风险防控工作。在元旦、春节、五一、端午、十一等重大节日对各基层单位落实中央八项规定方面进行了明查暗访,参与市纪委组织开展的事业单位落实中央八项规定专项检查。按照专项资金使用的相关规定制定了《专项资金管理制度》,项目执行单位定期对项目资金使用情况进行自查,局财务审计科不定期抽查,对项目资金的管理做到检查有通知、有制度、有通报、有整改材料。严格按照项目执行方案使用项目资金,做到专款专用。按照财政部门的要求及时编制预决算,严格执行预算管理,并将预决算报表在蛟河市政府网站上公开。
加强机关作风建设。制定下发了《关于进一步加强机关工作纪律的通知》,实行科室人员日报告制度,使机关纪律得到加强。坚持机关学习通报制度,不定时督查机关纪律。
加强新闻宣传。一是加强新闻媒体平台和能力建设。在《中国人口报》、《吉林卫生计生》共发稿5篇、《大众健康长寿报》发专版一期;利用手机群发卫生计生政策法规和相关知识短信44条,群众接收80万条,发微信325条,微博132条。二是开展健康教育和卫生计生纪念日活动。开展以“进机关、进学校、进企业、进社区、进农户”的“五进”健康教育活动,组织巡讲43场,培训3850人;制作、发放宣传折页3万份,对7个医疗单位控烟履约工作进行明查暗访。举办了主题为“关心女性幸福,关爱妇幼健康”的世界人口日宣传活动。
安全稳定统筹兼顾。认真办理群众来信来访,坚持领导接访、带案下访,积极化解积案。现已化解积案1件,稳控重点人员9人。健全医患纠纷调处机制和医患纠纷报告、调处工作,妥善化解矛盾纠纷。强化安全生产责任意识,认真开展医疗机构安全生产检查和隐患排查,保证了卫生计生工作安全运行。
二.主要做法
在完成2016年目标责任过程中,始终坚持党政“一把手”亲自抓、负总责,班子成员分工负责具体抓不动摇。主要采取了认真谋划、统筹协调、组织调度、督促检查等方法、强化措施落实。
一是明确目标、落实责任。按照省市要求、结合实际,年初研究、制定年度工作目标,逐项分解任务,明确责任科室、完成时限。日常工作中,经常组织调研,召开调度会、局长办公会,及时掌握工作目标的进度情况和推进中的具体困难、问题,及时提出指导性意见,帮助责任科室解决具体困难和问题,促进工作目标能够高标准完成。
二是靠前指挥,统筹协调。在确保常规业务工作按要求和年度计划高质量稳步推进的同时,对全市和部门重点工作,局领导班子靠前指挥、亲临现场,统筹协调抓好落实。如,在招商引资、项目建设、信访包保、疾病预防控制、稳定低生育水平的工作中,局班子成员都亲自到一线调研、指导,确保了重点工作的全面完成。
三是集中精力、重点突破。卫生计生工作涉及面广、任务繁重,在统筹兼顾的同时,做到了将主要精力投入到全市重点工作之中,确保完成年度工作任务。如市中医院异址续建、县级公立医院改革、污水污物处理等具体工作中,班子成员按照各自分工积极主动攻关、协调,将主要精力投入急、难、重工作之中,亲自与各职能部门协商、沟通。确保了市中医院异址建设、公立医院改革、污水污物处理等工作稳步推进,确保了全市出生人口控制在正常范围之内,计生依法行政规范、奖扶政策落实到位、流动人口管理规范。
三、存在问题及原因
一年来局领导班子认真执行上级政策、领会上级精神,互相配合,做到了分工不分家、齐抓共管、一岗双责,以勤奋敬业和求真务实的态度共同推进卫生各项工作。
同时我们也清楚的认识到,卫生计生工作与市委、市政府的要求和期望、与全市人民健康需求还有很大差距,工作中还存在着一些问题。主要是政策理论学习还不够扎实。对上级文件精神学习领会、理解的不是很全面、很透彻。其次是班子成员的思想还不够解放。在加快卫生体制改革、促进人口发展方面,创新意识不强、方法措施不多。第三是班子成员在促进蛟河经济发展方面能力不强。在招商引资特别是引进大项目方面方法不多。
针对班子自身存在的问题,我们想通过以下措施加以解决。一是进一步加强政治理论学习,通过学习进一步解放思想,用先进理论武装自己,提高自身素质;二是进一步深刻理解党的全心全意为人民服务的宗旨,加强党性修养,提高领导艺术和领导水平;三是进一步俯下身子、扎实工作,提高解决实际问题的能力。
二○一六年十二月二十一日