人
数
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长
春
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吉
林
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延
边
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四
平
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通
化
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白
城
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辽
源
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松
原
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白
山
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长白山
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梅河口
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公主岭
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中省直
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100
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21
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12
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6
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6
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5
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6
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4
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9
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4
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1
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2
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3
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21
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姓 名
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性 别
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2寸近期
正面免冠
照片
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民 族
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出生年月
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政治面貌
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籍 贯
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参加工作时间
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教 龄
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身份证号码
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毕业学校
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所学
专业
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毕业时间
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最后学历
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学位
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获特级教师
荣誉的时间
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获中小学学科带头人时间
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专业技术职务
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任职时间
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行政职务
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任职时间
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通讯地址
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邮政编码
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单位电话
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移动电话
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住宅电话
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电子邮箱
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从事教育教学工作主要简历
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起止时间
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工作单位
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职称/职务
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近年来教学、教科研工作及发挥示范引领作用情况:包括思想政治及师德表现,从事教书育人、教学及教科研工作的能力、水平和实绩,在教育教学、教科研及教师专业发展上发挥示范、引领作用等。
申报人签名:
年 月 日
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获得荣誉情况:指获得市、州人民政府及以上荣誉和省级教育行政部门及以上荣誉;包括:荣誉名称,颁发部门,年度。
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科研成果(论文、专著、课题、教材编写等)
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成果(论文、专著、课题、教材编写等)登记。填写内容为成果名称,发表时间,发表、出版或组织单位,承担角色及完成情况(包括独立、参与,参与请注明排名)。
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成果获奖情况。填写内容包括:奖励种类,获奖成果名称,获奖等级,自己在成果完成者中的排名,获奖年度等
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学校意见
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校长签字:
盖章
年 月 日
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县(市、区)教育局意见
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盖章
年 月 日
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市教育局
意见
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盖章
年 月 日
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省教育厅
意见
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盖章
年 月 日
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序号
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姓 名
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工作单位
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性别
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出生年月日
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政治
面貌
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学历/
学位
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任教
学段
及学科
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现任专业技术职务及任职时间
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特级教师或学科带头人
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获取
时间
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现任行政
职 务
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