学 段
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学 科
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小学6个
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小学语文2个
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小学数学3个
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小学英语1个
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初中8个
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初中语文2个
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初中数学2个
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初中地理1个
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初中英语1个
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初中物理1个
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初中化学1个
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高中7个
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高中语文2个
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高中数学2个
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高中英语1个
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高中物理1个
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高中化学1个
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姓 名
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性别
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民族
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出生年月
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(照片)
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籍 贯
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政治面貌
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学历(学位)
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现任教学科
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教龄
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工资级别
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现任专业技术职务及受聘时间
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现任行政职务
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获得荣誉称号情况
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主要学习与工作经历
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指导青年教师成长情况
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主要论著和科研成果
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主要业绩及贡献(可另附页)
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学校意见
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(请说明:是否同意筹建名师工作室;学校能否为工作室提供工作便利;挂牌名师的业务能力和指导能力)
盖章
年 月 日
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县(市、区)教育局意见
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(请说明:是否同意筹建工作室;能否提供政策和资金支持)
盖章
年 月 日
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市教育局
意见
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(请说明:对挂牌名师的初评情况;是否同意筹建名师工作室;能否提供政策和资金支持)
盖章
年 月 日
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省教育厅
意见
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盖章
年 月 日
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