近日，吉林省医保局组织“利剑”交叉互检，检查组对吉林市医保定点医药机构进行了实地检查，共检查了我市各类医院6家，医保药店19家。围绕检查中存在的问题，吉林市医保局做出了严肃处理，拒付了不合理费用，对7家违规违约的定点医药机构暂停医保结算三个月，并处理56名违规医师。
检查发现，我市少数定点医疗机构存在无指征入院、低标准住院、虚计医疗费用、过渡用药、过渡检查、过渡诊疗、无指征用药、无指征诊疗、超限制用药、无影像科室伪造影像报告单等违规违约行为；一些定点零售药店存在摆放生活用品、化妆品，药店与诊所、理疗馆、美容馆相连，不据实上传参保人购药信息，串换药品，无医保销售票据，执业药师不在岗等等违规违约行为。
医保是重要的民生工作，事关人民群众的健康和安危，关系到每个人的切身利益，但少数定点医药机构和参保人员受利益驱动，做出危害医保制度、损害其他参保人员利益、侵蚀医保基金的行为。市医保局对此坚持防控打击，通过网络监控、日常检查、社会监督等多渠道进行全方位、全过程的监管，有效遏制了医保欺诈骗取行为，规范医保定点医药机构的医保服务。近3年内，市医保局对1900多家（次）定点医药机构进行了检查和处理，拒付违规费用近900万元，处理医保医师近900名。
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