不动产权证书/登记证明遗失（灭失）声明

周保山因保管不善，将坐落于磐石市牛心镇兴隆村北牛心屯房屋颁发的吉房权磐字第12121号不动产权证书或者不动产登记证明遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书或者不动产登记证明作废。

特此声明。

声明人：周保山

登记机构：磐石市不动产登记中心

                               2024年12月 23日