各乡、镇人民政府，各街道办事处，磐石、明城开发区管委会，市政府各办、局，各有关单位：

《磐石市医疗联合体工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。

　　　　　　　　　　　 　　磐石市人民政府办公室

                        　　 2018年6月28日

磐石市医疗联合体工作实施方案

为进一步深化我市医药卫生体制综合改革，加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。根据《吉林市人民政府办公厅关于印发吉林市推进多层次医疗联合体建设实施方案的通知》(吉市政办发〔2017〕52号)要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。

一、总体思路

按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、资源共享、互惠互利的原则，以市医院为主体，中医院、妇幼保健计划生育服务中心为补充，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为网底组建医疗联合体。

二、工作目标

医联体建设以“新增一个服务项目、解决一个业务急需、突破一个薄弱环节、带出一个技术团队、扶持一个重点专科”为目标的松散型医疗联合体。逐步建立以人员、资产、技术、服务、信息、管理一体化医共体。逐步形成权责明确、功能清晰、运行有效、群众受益的医疗联合体运行体系，促进市、乡二级联动发展，整体提高全市医疗资源的配置和使用率，不断提升医疗技术水平和服务能力,减少住院病人外流，加快实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标。

三、医联体的帮扶团队组建模式

由市医院、中医院、妇幼保健计划生育服务中心三家医疗机构为乡镇卫生院和社区卫生服务中心出专家、出技术，组成松散型医联体。市级专家要定期出诊。实现医联体内“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、资源共享、互惠互利”六大功能。

四、医联体帮扶的工作内容

（一）加强基层医疗机构的服务能力。

市医院、中医院、妇幼保健计划生育服务中心三家医疗机构派出专家到基层医疗机构坐诊。解决基层医疗机构服务能力弱，缺少专科资源难题，让人民群众就近享受到优质、方便、价廉、连续的基本医疗服务。   

（二）加强医联体内人员培训。

建立医联体内基层医疗机构的医务人员到市级医院进修和培训机制。为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和明确诊断慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构的业务素质和服务水平。

（三）建立和完善预约诊疗、双向转诊制度。

1.医联体要建立和完善相关制度，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。对需赴医联体内市级医院进行诊治的患者，基层医疗机构应主动与市级医院的指定科室联系，市级医院要为患者上转提供“一站式”的转诊服务。

2.要真正建立医联体内市级医院与基层医疗机构之间的双向转诊制度，建立转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。

（四）积极开展健康管理服务。

开展健康管理服务的新模式。加快推进医联体内各级医疗机构信息化建设，尽快实现健康档案与居民诊疗信息的有效衔接，达到医联体间各级医疗机构居民医疗服务信息安全地互联互通。开展全科医生签约服务，注重全科和专科结合，医联体内市级医院的专科医生和基层医疗机构的全科医生，可联合对相关疾病进行诊疗，提高居民的健康管理水平。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

医联体工作涉及一系列体制、机制的建立和完善，是一项系统工程，要以改革创新的精神，统筹谋划，积极探索，立足于建立长期、健康、双赢、可持续的医联体。医联体各成员单位要切实加强组织领导，建立相应领导小组和工作机构，协调和落实好医联体内部领导小组确定的各项工作任务。

（二）明确工作职责。

各成员单位应共同制订具体的实施细则和年度工作目标，按计划扎实推进。落实好双向转诊、重点专科对口扶持、人员带教与培训、医技检查绿色通道和远程会诊等具体工作。

（三）强化舆论宣传。

组织开展好对医联体工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对医联体工作的理解与支持，为深化改革营造良好氛围。