探寻疾病元凶的“大侦探”
发布时间： 2019-06-20 12:59
---SPECT心肌灌注显像的临床应用
扩张性心肌病是临床常见病，以心力衰竭为主要表现。既往，扩张性心肌病、肥厚性心肌病及缺血梗死性心肌病的诊断和鉴别诊断缺乏客观准确的影像证据，现在，心肌灌注显像可以解决这个难题。
近日，核医学中心影像核医学科检查了一名患者，劳累后心力衰竭来诊，心脏彩超检查考虑扩张性心肌病，心电图检查提示有心肌缺血，经对症治疗后，心力衰竭缓解，但无法准确判断心衰是心肌病所致还是合并冠状动脉狭窄，下一步治疗方案选择存在困难，循环三科冯星主任建议患者来核医学中心影像核医学科进行心肌灌注显像检查，患者静脉注射99mTc-MIBI约1小时后行门控心肌断层显像示左室心腔扩大，心肌变薄，右室心肌显影。心肌血流放射性分布不均匀,心尖区、左室前外侧壁、下壁见放射性分布稀疏缺损区。左心室心肌收缩及舒张功能明显减低。准确诊断扩张性心肌病，心肌缺血，合并心尖区、左室前外侧壁及下壁心肌梗死。依据心肌灌注显像的结果，冯星主任建议患者在情况允许时，做冠脉造影支架植入治疗。在这个病例中，心肌灌注显像成功的发现了病变，为下一步的治疗指明了正确的方向。
心肌灌注显像是核医学的优势检查项目，通过注射显像剂，以SPECT探测显像剂的分布，显示心肌细胞的局部血流分布，反映心肌缺血/心肌梗死的有无、范围和程度。为治疗提供客观依据，避免盲目治疗。
我院核医学中心是吉林市重点专科和质控中心，拥有西门子SPECT和PET-CT，已成功完成10余例心肌显像检查，欢迎相关科室及有需要的广为利用。
核医学中心影像核医学科 吉林市医学会核医学分会
唐昭明 聂俊杰 夏天、刘宇佳、马丽红
咨询电话：0432-63392122 15662111997